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歯周病治療

   
なぜ歯周外科手術(フラップ手術)が必要なの?
スケーリング・ルートプレーニングの限界

 歯周病を改善させるためには、歯周病菌のかたまりであるプラーク(歯垢)や歯石を取り除くことが不可欠です。

 歯周病の治療では、まず歯周基本治療(プラークコントロールスケーリング・ルートプレーニング)により、プラークや歯石を取り除きます。

 歯根表面のプラークや歯石は、歯周ポケットの中に器具を差し込み手探りでかき取りますが、深い歯周ポケットでは器具が歯石に届かなかったり、届いても正確な操作ができないため、取り除くことが困難になります。

 そのため、歯周組織(歯肉や骨など)の破壊が進んだ深い歯周ポケットがあるケースでは、歯周基本治療で取りきれなかったプラークや歯石をしっかり取り除くために、歯周外科治療(フラップ手術等)を行う必要があります。

   
フラップ手術とは?
歯周外科手術

 フラップ手術(歯肉剥離掻把術)は、歯周基本治療で治りきらなかった、深い歯周ポケットが残り炎症が消えなかった場合に行う歯周外科手術です。

 フラップ手術は、深い歯周ポケットを形成している病巣がよく見えるように、歯肉を切開して部分的に開き、深い部分に残っている歯石や感染している組織を取り除く切除的外科療法です。

 歯肉を部分的に切り開くことで、感染をおこしている病巣を実際に目で確認することができます。直接見ることで、歯周基本治療で取りきれなかった歯石をしっかり取り除き、炎症により破壊された歯槽骨の形態を整えることができるため、歯周組織を健康な状態に導いていくことができます。

 部分的に切り開いた歯肉(フラップ)は、これらの処置後に元に戻して縫合します。

   
歯周外科治療
フラップ手術の流れ

 フラップ手術は、一般的な抜歯手術より多少手術範囲は広くなりますが、入院などは必要ありません。 処置の時間は、治療する歯の本数や状態にもよりますが、数本で1~2時間程度です。

 フラップ手術(歯肉剥離掻把術)は、基本的には以下の手順で行います。

① 手術部位に麻酔をします(当院では麻酔自体も痛みがないように配慮しています)。

② 歯肉を切開し、切開した部分の歯肉を部分的に剥離します。

③ 感染している歯周ポケット周囲の組織を取り除きます。

④ 歯根表面に付着している歯石を除去し、歯根表面を滑沢にします。

⑤ 炎症により破壊された歯槽骨の形態を整えます

⑥ 剥離した歯肉を元にもどし、切開した歯肉部分を縫合します。

⑦ 傷口を特殊なパックで覆って保護する場合もあります。

フラップ手術の治療例

治療例

 

 歯周病が進行していて、全体的に深い歯周ポケットがありました。歯周基本治療(プラークコントロールスケーリング・ルートプレーニング)後に、上下の奥歯のフラップ手術を行いました。

 歯肉が引き締まり、深かった歯周ポケットが改善しました。歯周病によりダメージを受けていた歯周組織の健康を回復することができました。

歯石除去(スケーリング・SRP)の治療例
   
当院で治療を受けられた患者様の声

60才 女性

■ 当院で治療を受けようと思われた理由をお聞かせ下さい

30年位前に作った3本のブリッジのところの歯茎が赤くはれてうみが出るようになったので、インターネットで検索して根っこの治療と歯周病の治療をして下さる病院を探したところ、こちらの医院が良いと思い選びました。

■ 当院のご感想やお気づきの点をお聞かせ下さい (治療のご感想、スタッフの対応など)

とてもむずかしい治療だったと思うのですが、親せつていねいな説明と治療で満足しています。自分自身とても心配性なのでブリッジにして大丈夫か悩んだのですが、その心配を取り除いて下さり、かぶせ物も満足いくものが出来ました。皆さん有難うございました。

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